Uma pérola jamais se forma em torno de um grão de areia.
A maioria das pérolas surgem a partir da invasão de um parasita em uma concha. Enquanto tenta se reproduzir no interior do molusco, o parasita pode danificar o "manto", o orgão que produz o material da concha. O parasita desloca as células que constituem a concha, e essas células "perdidas" então proliferam, formando um cisto, que depois produzirá a substância da concha no meio do manto. O resultado é a formação de uma pérola.